Vamos tirar todas as suas dúvidas sobre Sorriso Gengival - O que é, as suas causas, como corrigir e as vantagens e desvantagens da cirurgia gengival.
Sorriso gengival é a exposição excessiva da gengiva durante o sorriso. Algumas vezes, o caso é tão severo que a gengiva aparece numa posição de repouso, sem sorrir.
O sorriso gengival tem algumas etiologias:
A correção do sorriso gengival está associada a queixa estética do paciente. Então, a correção será uma escolha do paciente, caso não haja necessidade ou escolha de procedimentos reabilitadores. Entretanto, se o paciente deseja fazer algum procedimento de reabilitação dentária, como lentes de contato, por exemplo, muitas vezes a correção do sorriso gengival se faz necessária.
É necessária a avaliação minuciosa do caso para verificação do que pode ser feito, levando em conta a etiologia e anseio do paciente. Métodos diferentes podem ser propostos para cada caso.
São necessários exames clínico minucioso e especializado, bem como tomadas radiográficas e em algumas vezes, tomográficas também.
A técnica a ser utilizada depende do diagnóstico de cada paciente.
Sim. Os exames clínicos e complementares permitem o planejamento da extensão da cirurgia plástica para retração gengival e quantidade de tecido a ser removida.
Nem sempre a cirurgia periodontal será suficiente para atender o anseio do paciente. Algumas vezes pode ser necessária a realização de cirurgia ortognática, quando o procedimento periodontal nada traria de benefício.
Em outros casos, são necessários procedimentos reabilitadores (facetas de resina, lente de contato dental, coroas totais, etc...) para que o resultado seja realmente harmônico.
Dor é algo muito subjetivo. Entretanto, o procedimento em si não é tão invasivo a ponto de causar dor extrema. Sempre é feita medicação pré e pós operatória para garantir o maior conforto possível.
Somente a avaliação do sorriso e da face do paciente pode trazer essa resposta. Entretanto, normalmente a cirurgia é realizada onde a gengiva encontra-se em excesso ou onde existe alguma necessidade restauradora associada.
A cirurgia plástica gengival é feita de forma que o “excesso” de gengiva seja removido dentro dos padrões de harmonia facial e dentária. Algumas vezes, precisamos também trabalhar no tecido ósseo, que também pode apresentar excesso.
É importante que a gengiva esteja saudável, que não tenha placa e cálculo, que o paciente tenha respondido todas as perguntas importantes do histórico médico e que não haja alterações importantes, como distúrbios de coagulação. É necessário fazer o planejamento adequado para verificação de necessidade de procedimentos restauradores.
A anestesia local se faz necessária no momento do procedimento.
Sim, é possível realizar o procedimento em ambiente hospitalar. No entanto, recomendamos outras técnicas de sedação mais simples, que podem ser feitas em ambiente ambulatorial.
É possível fazer uso de sedação com óxido nitroso e também sedação por meio de medicamentos, com acompanhamento de algum médico.
O tempo de procedimento é muito variável e depende da extensão da cirurgia. Em média, a duração é de 1 hora e meia.
Após a cirurgia recomenda-se repouso por 24 horas e ingestão de alimentação pastosa e fria.
Somente se o diagnóstico e procedimento cirúrgico não forem realizados da forma correta. Quando existe “excesso” de tecido ósseo, ele precisa ser removido para que haja estabilidade da margem gengival. Caso contrário, a gengiva pode retomar a posição inicial.
Existe a possibilidade de aplicação de toxina botulínica, que irá reduzir a mobilidade do lábio superior, fazendo com que não haja tanta exposição de gengiva durante o sorriso.
Se o diagnóstico e procedimento cirúrgico são realizados da forma correta, não há desvantagem.
É necessário esclarecer todas as dúvidas antes do procedimento cirúrgico e realizar somente se o paciente tiver certeza que quer realizar. Uma vez removidos os tecidos ósseos e gengival, não há como reverter o resultado.
A cirurgia proporciona resultados muito harmônicos, trazendo mais leveza para o sorriso, bem como aumentando a auto-estima do paciente. Muitas pessoas voltar a sorrir depois de fazer a cirurgia.
O especialista em periodontia é preparado para realização de todos os procedimentos cirúrgicos periodontais. O profissional preparado apresentará as informações com clareza, pontuando as limitações que existem em cada caso. É importante dizer que nem sempre é possível realizar o procedimento cirúrgico de forma a atender as expectativas do paciente. Então, nem sempre o profissional que “vende” qualquer procedimento para o paciente, é o mais indicado. O profissional técnico, cauteloso e preocupado com o paciente com certeza será bom.
PROFª. DRA. MÔNICA CORREA
CRO/SP: 90.064
Especialista, Mestre e Doutora em Periodontia pela UNICAMP
Pós-doutora em Periodontia pela UNIP
Profª. Titular de Periodontia – UNIP
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